CARLOS FAILACH ZUBIRIA

Diseñar, conformar, organizar y gestionar las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud y Proveedores de Tecnologías en Salud, garantizando el acceso efectivo, oportuno y continuo a los servicios de salud, mediante la articulación funcional de la red, el cumplimiento de atributos de calidad, la mejora de la experiencia del usuario y la optimización del costo médico bajo criterios de eficiencia y costo-efectividad.

Planear, desarrollar y evaluar los procesos de enseñanza–aprendizaje de la cátedra de Auditoría del Acto Médico, formando profesionales con competencias críticas, éticas y técnicas para analizar, evaluar y mejorar la calidad, pertinencia, seguridad y eficiencia de la atención en salud, con fundamento en la normatividad vigente, la evidencia científica y los principios de la auditoría en salud

Dirigir, planear y coordinar los procesos de auditoría en salud de la EPS, mediante el liderazgo de equipos interdisciplinarios responsables de verificar el cumplimiento de los requisitos mínimos de habilitación de los prestadores de servicios de salud, auditar integralmente las cuentas médicas y realizar auditoría concurrente a los usuarios hospitalizados, garantizando que las decisiones clínicas se fundamenten en la evidencia científica, el uso adecuado de los recursos, la calidad y seguridad de la atención, y la optimización sostenible del costo médico.

Dirigir, coordinar y controlar la operación integral de la Unidad Básica de Atención (UBA), garantizando la prestación oportuna, continua y resolutiva de los servicios de salud a la población adscrita, mediante la gestión del riesgo en salud, la articulación efectiva de la red de prestadores, el cumplimiento del modelo de atención, la optimización del costo médico y la mejora de los resultados en salud y la experiencia del usuario

Liderar y coordinar los procesos de auditoría asistencial, administrativa y financiera de la IPS, mediante la gestión de equipos interdisciplinarios, con el fin de garantizar la calidad, seguridad y pertinencia de la atención en salud, el cumplimiento de los requisitos normativos y contractuales, la adecuada facturación y conciliación de las cuentas médicas, la optimización del uso de los recursos y la sostenibilidad financiera de la institución, promoviendo una actuación proactiva orientada a la mejora continua y a la experiencia del usuario

Realizar auditoría concurrente a los afiliados de la EPS Humana Vivir hospitalizados en la red de prestadores adscritos, mediante la interacción permanente con los médicos tratantes y el personal asistencial y administrativo de las IPS, con el fin de garantizar una atención oportuna, pertinente, racional y basada en la evidencia científica, así como efectuar la auditoría, validación y conciliación de las cuentas médicas, contribuyendo al control y optimización del costo médico sin afectar la calidad de la atención.

Coordinar, supervisar y controlar la operación del servicio de urgencias del hospital de I nivel, garantizando la atención oportuna, segura, humanizada y resolutiva a los usuarios, conforme a los lineamientos del modelo de atención primaria, los protocolos clínicos, la normatividad vigente y la capacidad instalada del servicio.

Brindar atención médica integral, oportuna y humanizada a los usuarios del hospital de baja complejidad, mediante la prestación de servicios asistenciales en consulta externa, urgencias y programas de promoción y prevención, conforme a los lineamientos de la Atención Primaria en Salud (APS), las guías y protocolos institucionales, y la normatividad vigente, contribuyendo a la mejora de los resultados en salud de la población y a la continuidad de la atención.