Nancy Emilia Gomez Lizarazo
Resumen profesional
Médico, con especialización en auditoria en salud, con 14 años de experiencia en áreas administrativas, de auditoría médica y calidad, liderando equipos de trabajo en EPS reconocidas y gran relacionamiento y gestión con los prestadores más importantes de la ciudad de Bogotá. Cuento con 6 años de experiencia en Nueva EPS como Coordinadora de gestión Hospitalaria u de alto costo y 5 meses con encargo de la gerencia Salud para la Regional Bogotá
Datos destacados
18
18
years of professional experience
14
14
years of post-secondary education
Experiencia
Coordinador de Gestión Hospitalaria
NUEVA EPS
Bogotá, Bogotá D.C.
2019.07 - 2025.06
- Seguimiento a prestadores de atención hospitalaria, para la gestión de la prestación médica, bajo parámetros de calidad de servicios, pertinencia y racionalidad del costo médico, desde seguimiento a la auditoria concurrente y de calidad
- Gestión y seguimiento a prestadores de servicios de cohortes de alto impacto (Cáncer, VIH, artritis, hemofilia, enfermedades huérfanas) garantizando cumplimiento de indicadores y la adecuada prestación de los servicios con estándares de calidad. Articulación de rutas de atención entre IPS primarias y hospitalarias.
- Asignación y coordinación de tareas del personal a cargo del seguimiento de prestadores de atencion domiciliaria, evaluando y siguiendo su desempeño.
- Comunicación periódica con la dirección, presentando reportes de los procesos a cargo con resultados de indicadores, identificando oportunidades de mejora y entrega de planes de acción.
Gerente de Salud (E)
NUEVA EPS
Bogotá, Bogotá D.C.
2024.09 - 2025.02
- Gestión con los prestadores para la negociación en la contratación de servicios.
- Seguimiento a los indicadores, a la gestión y cumplimiento en la prestación efectiva de servicios a los prestadores desde la atención primaria, complementaria y domiciliaria.
- Liderazgo y seguimiento a los equipos de: Auditoria, Gestión de Atención Ambulatoria, Gestión de Atención Complementaria, Contratación.
- Evaluación continua de la productividad y el rendimiento de los equipos para garantizar el cumplimiento de objetivos
- Articulación con las directivas de las diferentes áreas de Nueva EPS y de los prestadores con el fin de fortalecer el relacionamiento y la toma de decisiones.
Coordinador Médico y de alto costo Sucursal Bogotá
SALUD TOTAL EPS
Bogotá, Bogotá D.C.
2018.01 - 2018.12
- Analizar y asegurar la adecuada prestación de los servicios mediante adecuado relacionamiento con las IPS garantizando racionalidad de servicios y la adecuada adherencia a las guías de manejo.
- Coordinar grupo de programas especiales, garantizando la captación e ingreso de los usuarios a las diferentes cohortes, seguimiento al cumplimiento de indicadores y cumplimiento de metas.
- Seguimiento a costo médico, generación de estrategias encaminadas a disminución de costos innecesarios en la atención de la población.
- Coordinar y atender las diferentes visitas de los entes de control en Bogotá y municipios de Cundinamarca, dar respuesta a los diferentes requerimientos solicitados por éstos.
- Coordinar el grupo de apoyo médico para respuestas de solicitudes de los usuarios.
- Evaluar y verificar las solicitudes de reembolso por prestaciones médicas.
- Coordinar grupo de programas especiales y garantizar captación e ingreso de los usuarios a las diferentes cohortes, realizar seguimiento de éstos para minimizar los riesgos.
Profesional Médico Auditor Red 2
MEDIMAS EPS
Bogotá, Bogotá D.C.
2017.07 - 2018.01
- Seguimiento a prestadores de atención hospitalaria, para la gestión de la prestación médica, a través de la auditoria de calidad, realizando visitas y seguimientos a la prestación medica bajo parámetros de calidad de servicios, pertinencia y racionalidad del costo médico.
Médico Auditor
CAFESALUD EPS
Bogotá, Bogotá D.C.
2016.07 - 2017.07
- Revisión de la tutela- sanción
- Desacatos verificando su alcance.
- Verificación del cumplimiento de la tutela- sanción
- Desacato, direccionar solicitud al área correspondiente.
- Envió de los soportes de los requerimientos cumplidos al área de jurídica para que se realice el escrito correspondiente al juzgado.
Médico CTC y Apoyo a seguimiento de sanciones y desacatos
IAC GESTION ADMINISTRATIVA
Bogotá, Bogotá D.C.
2007.08 - 2016.03
- Análisis y evaluación de las solicitudes de medicamentos y demás servicios que no están incluidos en el plan obligatorio de salud, de acuerdo con la legislación vigente.
- Justificación de las decisiones adoptadas según la evaluación realizada de acuerdo con la pertinencia con relación a los diagnósticos del paciente elaborando el acta respectiva.
- Revisión de la tutela- sanción
- Desacatos verificando su alcance.
- Verificación del cumplimiento de la tutela- sanción
- Desacato, direccionar solicitud al área correspondiente.
- Envió de los soportes de los requerimientos cumplidos al área de jurídica para que se realice el escrito correspondiente al juzgado.
MÉDICO CONSULTA EXTERNA
IPS CAFI KENNEDY
Bogotá, Bogotá D.C.
2007.08 - 2009.08
- Planeación y supervisión de los procedimientos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
- Desarrollar actividades de atención primaria en salud.
- Desarrollar actividades de educación para pacientes crónicos.
Formación
Especialización - Auditoria en salud
Universidad Santo Tomás
Bogotá, DC 2007.01 - 2008.01
Médico Cirujano General - Medico General
Fundación Escuela de Medicina Juan N. Corpas
Bogotá, DC 1995.01 - 2001.12
Bachillerato - Bachiller académico
Colegio Parroquial Santa Isabel de Hungría
Bogotá, DC 1988.01 - 1993.12
Enfatiza tus habilidades clave
- Liderazgo
- Motivación
- Trabajo de equipo
- Manejo de situaciones
- Resolución de conflictos
- Mejora de procesos
- Optimización de procesos
- Análisis de datos
- Presentación de datos
- Buen relacionamiento con prestadores
Referencias
- ELIANA ROJAS, Especialista en Medicina del deporte, 3112089906
- CARLOS RAUL MELO, Jefe Departamento de Obstetricia Hospital San José, 3102108684
- CAROLINA PINZON, Gerente Salud - Sucursal Bogotá Salud total, 3173740003
Cronología
Gerente de Salud (E)
NUEVA EPS
2024.09 - 2025.02
Coordinador de Gestión Hospitalaria
NUEVA EPS
2019.07 - 2025.06
Coordinador Médico y de alto costo Sucursal Bogotá
SALUD TOTAL EPS
2018.01 - 2018.12
Profesional Médico Auditor Red 2
MEDIMAS EPS
2017.07 - 2018.01
Médico Auditor
CAFESALUD EPS
2016.07 - 2017.07
Médico CTC y Apoyo a seguimiento de sanciones y desacatos
IAC GESTION ADMINISTRATIVA
2007.08 - 2016.03
MÉDICO CONSULTA EXTERNA
IPS CAFI KENNEDY
2007.08 - 2009.08
Especialización - Auditoria en salud
Universidad Santo Tomás
2007.01 - 2008.01
Médico Cirujano General - Medico General
Fundación Escuela de Medicina Juan N. Corpas
1995.01 - 2001.12
Bachillerato - Bachiller académico
Colegio Parroquial Santa Isabel de Hungría
1988.01 - 1993.12