JULIANA ANDREA TIBAQUIRÁ MORA
Resumen profesional
PERFIL PROFESIONAL
Enfermera especialista en auditoría en salud con más de 10 años de experiencia en el sector asegurador y prestador. Actualmente lidero un equipo de 7 auditores médicos, con responsabilidad en la distribución de cargas de trabajo, optimización de tiempos de autorización y control de procesos críticos del área.
Experta en auditoría concurrente, conciliación de glosas, recobros ante ADRES, análisis de pertinencia médica y gestión de costos en salud.
Perfil con alto enfoque en liderazgo, toma de decisiones, optimización de procesos y orientación a resultados.
Datos destacados
19
19
years of professional experience
Experiencia
Auditor Pool Médico - Líder
MEDPLUS MEDICINA PREPAGADA
Bogotá, Bogotá D.C.
2018.12 - 2026.04
✔ Liderazgo de equipo auditores médicos y enfermeras en salud
✔ Distribución y supervisión de cargas de trabajo
✔ Optimización de tiempos de respuesta en autorizaciones
✔ Análisis de pertinencia médica
✔ Control del gasto en salud
✔ Revisión del cumplimiento de procedimientos y normas administrativas y contables.
✔ Cumplimiento de las normativas locales e internacionales aplicables en los procesos de auditoría.
Enfermera Auditor Conciliaciones
SALUD TOTAL EPS-S
Bogotá, Bogotá D.C.
2014.01 - 2018.12
✔ Conciliación de glosas con prestadores
✔ Auditoría de cuentas médicas de alto costo
✔ Identificación de mejoras en procesos
✔ Apoyo en indicadores del área.
✔ Trabajo en equipo para facilitar el cumplimiento de objetivos.
Enfermera Respuesta Objeciones
FUNDACION HOSPITAL DE LA MISERICORDIA
2012.12 - 2014.01
Enfermera Auditora Recobros
SALUD COLPATRIA
2012.05 - 2012.12
Enfermera Orientadora
COMPAÑIA SEGUROS BOLIVAR S.A.
2008.01 - 2012.05
Docente/ Supervisora de Practicas
MEDISED LTDA
2007.08 - 2010.12
Formación
Especialización - Auditoria en Salud
UNIVERSIDAD DEL ROSARIO
Bogotá, DC 2001.05 - /2011
Profesional - Enfermeria
UNIVERSIDAD DE LA SABANA
Bogotá, DC 2001.05 - /2006
Curso - Ingles
UNIVERSIDAD PEDAGOGICA
Bogotá, DC 2001.05 - /2003
Enfatiza tus habilidades clave
✔ Liderazgo de equipos en salud
✔ Auditoría médica y control de costos
✔ Autorizaciones médicas
✔ Conciliación de glosas
✔ Manejo de CUPS y manuales tarifarios
✔ Optimización de procesos
✔ Normatividad en salud (PBS / NO PBS)
- Facilidad de adaptación
- Toma de decisiones
- Compromiso con el trabajo
- Capacidad de análisis
- Gestión de equipos
Información adicional
REFERENCIAS
Disponibles a solicitud
Idiomas
Inglés
Intermedio
B1
Cronología
Auditor Pool Médico - Líder
MEDPLUS MEDICINA PREPAGADA
2018.12 - 2026.04
Enfermera Auditor Conciliaciones
SALUD TOTAL EPS-S
2014.01 - 2018.12
Enfermera Respuesta Objeciones
FUNDACION HOSPITAL DE LA MISERICORDIA
2012.12 - 2014.01
Enfermera Auditora Recobros
SALUD COLPATRIA
2012.05 - 2012.12
Enfermera Orientadora
COMPAÑIA SEGUROS BOLIVAR S.A.
2008.01 - 2012.05
Docente/ Supervisora de Practicas
MEDISED LTDA
2007.08 - 2010.12
Especialización - Auditoria en Salud
UNIVERSIDAD DEL ROSARIO
2001.05 - /2011
Profesional - Enfermeria
UNIVERSIDAD DE LA SABANA
2001.05 - /2006
Curso - Ingles
UNIVERSIDAD PEDAGOGICA
2001.05 - /2003