Javier Alberto Niño Rojas

Líder en la gestión integral de los procesos del ciclo del ingreso y ciclo del egreso en EPS, responsable de definir e implementar estrategias y planes de mejora orientados al cumplimiento de los objetivos institucionales, la optimización de ingresos operacionales, la sostenibilidad financiera y la calidad de la información. Experiencia en aseguramiento, afiliaciones, compensación, recaudo, cartera, prestaciones económicas, auditoría de cuentas médicas, recobros y conciliaciones.

entre los principales logros:

Cumplí con el presupuesto de ingresos, cumplimiento de los ingresos por UPC al 99.9% del ingreso proyectado.

Diseñé e implementé estrategias de crecimiento y fidelización de afiliados del régimen subsidiado, logrando un incremento sostenido del 5% en la población afiliada, reduciendo significativamente los índices de rotación y revirtiendo la tendencia de pérdida de afiliados registrada en vigencias anteriores.

Acompañe el diseño de cambios de modelo contractual que facilitara el acceso a los servicios de la población afiliada.

Implemente modelos de seguimiento de contratos de costo fijo, permitiendo el seguimiento y la ejecución contractual con recuperación de ingresos no operacionales de mas de 50.000 M

• Definir, establecer, gestionar, garantizar el proceso financiero, desde ciclo del efectivo, (admisiones, autorizaciones, facturación, cartera, cuentas medicas), contabilidad y tesorería aplicando políticas, criterios velando por el cumplimiento de los presupuestos y objetivos estratégicos de la clínica.
• Implementar planes de mejoramiento para lograr eficiencia operativa, teniendo los siguientes logros:
• Establecer modelos y proyecciones financieras para maximizar los resultados.
• Optimización de procesos del ciclo de flujo de efectivo, disminuyendo la rotación de cartera a menos de 90 dias.
• Optimización de procesos contables y de cuentas por pagar.

• Definir, establecer, gestionar, garantizar y dar seguimiento a directrices, políticas, criterios y metodologías para evaluar y supervisar el cumplimiento del plan estratégico y sus objetivos en cada proceso.
• Implementar planes de mejora para optimizar los ingresos operativos, garantizar la satisfacción del usuario y asegurar el acceso a los servicios de salud desde la promoción, venta, afiliación, registro, mantenimiento, fidelización y aseguramiento en salud, teniendo los siguientes logros:
• Implementé un modelo integral y humanizado de atención al usuario en 216 oficinas y contac Center.
• Optimicé el proceso del call center, atención 7/24 al 100% medible, con una satisfacción superior al 99%.
• Cree e implemente plataformas de seguimiento comercial, de trazabilidad para la gestión de quejas y reclamos y tutelas, tableros de control en Business Intelligence.
• Cumplí con el presupuesto de ingresos, con excedentes de ingresos operacionales de más de 20.000 mill año.
• Creé e implemente estrategias de crecimiento de la población al régimen subsidiado, aumentando un 2.2% cada año desde 2019 hasta 2022, y en régimen contributivo en mas de 50.000 afiliados netos, (52%) en tres años.
• Automaticé y optimicé procesos de auditorías de UPC, prestaciones económicas, acceso al servicio, portabilidad y movilidad, con resultados de eficiencia.

• Planear, dirigir y asegurar los procesos de cuentas médicas, Recobros (Adres y Arl), conciliaciones de glosa-cartera, y gestión de servicios no financiados por la Datos de contacto.
• Automaticé procesos de auditoría de cuentas médicas, conciliación y el recobro, para retomar la operación tercerizada al 100%, sin gasto de recursos adicionales, representando un ahorro de más de $6.000 mill año, además de disminuir la glosa de promedios del 32% a menos del 15% con conciliaciones oportunas y soportando más del 60% a favor de la EPS.
• Implementé la digitalización de 100% de los documentos y automatización del recobro pasando de procesar 11,000 recobros mes a más 80,000, mejorando los ingresos no operacionales en un 35%. en cada año.
• Implementé el teletrabajo, con al menos 80 personas trabajando en casa.
• Innové en la auditoria de calidad, realizándola de manera automática en cuentas médicas y recobros con controles del sistema de información permitiendo el análisis de más del 70% del total de la radicación mes.
• Fomenté y realicé un sistema trazable de información para el acceso a los servicios de salud, con la autorización de servicios, cuenta médica, direccionamiento de servicios no financiados y el recobro con más del 96% de efectividad en el recobro y oportunidad en la prestación del servicio.
• Implementé el proceso al 100% de recobros a las Administradoras de riesgos laborales, permitiendo ingresos mensuales de más de 500 millones.
• Creé la atención a prestadores de servicios, ofreciendo un servicio de acompañamiento y seguimiento en su proceso de facturación, radicación, presentación de Rips, seguimiento a la facturación y pagos, cartera y liquidación de contratos, con el fin de evitar glosa y devoluciones al prestador.
• Implementé un sistema web para radicación de facturas de los médicos de contrato del plan complementario, con capacitación, acompañamiento y seguimiento.

• Planear, controlar, dirigir y asegurar la calidad de los procesos de afiliación, registro, conciliación de multiafiliados Pqrd, para asegurar los ingresos operacionales, así como el manejo de las comisiones comerciales y back office de soporte, los principales logros en este rol fueron:
• Automaticé y aseguré la calidad de los datos de los afiliados y empleadores, con ingresos superiores al 99%.
• Implementé la digitalización del 100% de la documentación de afiliados y aportantes.
• Participé en la integración de los sistemas de información de afiliación y movilidad en Acemi.
• Definí y diseñé procesos automatizados para atender las comunicaciones internas y externas, pago de comisiones, multiafiliación, traslados entre EPS.
• Participe en el estudio de análisis de viabilidad y factibilidad para la creación y puesta en marcha de la Nueva EPS.
• Soporté la definición y puesta en marcha de proyecto de afiliación única electrónica (Acemi, MPS) para la afiliación al sistema de seguridad social integral.
• Administré los procesos de aportes y cartera en modalidad de outsourcing para atender los procesos de la nueva EPS.