Rosalba Jimenez Meza
Resumen profesional
Enfermera profesional, Especialista en Auditoría en Salud y candidata a MBA en Salud, con más de 12 años de experiencia en auditoría, contratación, gestión de red, habilitación y negociación en salud. Experta en coordinación de procesos, estructuración de modelos contractuales y articulación entre prestadores y aseguradores, con enfoque en sostenibilidad financiera, cumplimiento normativo y mejora de indicadores. Destacada por liderazgo, comunicación efectiva y orientación a resultados.
Datos destacados
7
7
years of professional experience
12
12
years of post-secondary education
Experiencia
EJECUTIVO CONTRATACIÓN REGIONAL ATLANTICO
FAMISANAR EPS
2024.03 - 2026.01
- Lideré la identificación y estructuración de la red de prestadores, alineando la oferta de servicios con las necesidades regionales, garantizando cobertura, oportunidad y suficiencia en la atención.
- Desarrollé análisis comparativos y referenciación de tarifas y servicios, facilitando la toma de decisiones estratégicas sobre continuidad, optimización y definición de nuevos modelos contractuales.
- Gestioné la verificación de condiciones de habilitación de prestadores, incluyendo coordinación de visitas precontractuales y seguimiento normativo, asegurando el cumplimiento de estándares de calidad y requisitos legales.
- Ejecuté procesos de negociación en salud con prestadores, logrando acuerdos tarifarios favorables bajo criterios de sostenibilidad financiera, competitividad de mercado y lineamientos corporativos.
- Seleccioné e implementé modalidades de contratación eficientes, optimizando la relación costo-beneficio según tipo de servicio, población y características territoriales.
- Lideré la estructuración, validación y presentación de propuestas económicas, asegurando coherencia técnica y financiera para aprobación en comité de contratación, minimizando reprocesos y devoluciones.
- Formalicé la contratación de la red integral de prestadores, garantizando el cumplimiento documental, la trazabilidad del proceso y la oportunidad en la legalización de acuerdos contractuales.
- Administré las novedades de la red contratada, incluyendo negociación de incrementos tarifarios, inclusión y exclusión de servicios, apertura y cierre de sedes, asegurando la actualización permanente de la red.
- Gestioné la respuesta a requerimientos de entes de control, asegurando cumplimiento normativo, oportunidad y calidad en la información suministrada.
- Contribuí a la optimización de la gestión de red y sostenibilidad del aseguramiento, mediante la mejora continua de procesos de contratación y articulación con prestadores.
PROFESIONAL DE PRECURSORAS A NIVEL NACIONAL- ALTO COSTO
ASOCIACION DE INDIGENAS DEL CAUCA- EPS-I AIC
2022.06 - 2023.12
- Realicé el seguimiento a la red de prestadores a nivel nacional en el marco del programa de Precursoras, fortaleciendo la gestión de atención y control de pacientes con patologías de alto costo.
- Ejecuté procesos de auditoría en salud, mediante la verificación de soportes clínicos (historias clínicas y paraclínicos), garantizando la calidad, coherencia y validez de la información reportada a la Cuenta de Alto Costo (CAC) en diagnósticos de HTA y DM.
- Elaboré informes de cohortes a nivel nacional, facilitando el análisis epidemiológico, la toma de decisiones y el seguimiento de la población en riesgo.
- Realicé el seguimiento a indicadores de gestión definidos por la CAC, contribuyendo al cumplimiento de metas institucionales y al mejoramiento de resultados en salud.
- Coordiné y supervisé las actividades de los equipos dinamizadores, asegurando la ejecución oportuna de estrategias de intervención en la población priorizada.
- Lideré la consolidación y estructuración de bases de datos bajo lineamientos de la CAC, garantizando calidad, integridad y oportunidad en el reporte de información.
- Gestioné la validación y verificación de usuarios (comuneros) requeridos, asegurando la trazabilidad de la información y el cumplimiento de criterios técnicos y normativos.
- Contribuí al fortalecimiento de la gestión del riesgo en salud de alto costo, mediante el seguimiento continuo, control de información y articulación con la red de prestadores.
COORDINADORA TECNICA DE LA IPSI TOTOGUAMPA SEDE SILVIA
ASOCIACION DE AUTORIDADES INDIGENAS DEL ORIENTE CAUCANO - IPSI TOTOGUAMPA
Silvia
2021.05 - 2022.06
- Lideré el proceso de coordinación integral de la sede, garantizando la operación eficiente de los servicios de salud y el cumplimiento de metas institucionales en contextos interculturales.
- Coordiné y supervisé equipos multidisciplinarios (dinamizadores intra y extramurales, equipo técnico), promoviendo la articulación efectiva de procesos y el logro de resultados en salud en comunidades indígenas.
- Implementé y gestioné programas de promoción y prevención (PyP), fomentando estilos de vida saludables y fortaleciendo la gestión del riesgo en salud en población indígena.
- Fortalecí la articulación interinstitucional y comunitaria, facilitando el trabajo conjunto entre sede, equipos territoriales y actores del sistema de salud.
- Elaboré y presenté informes periódicos (mensuales y trimestrales), garantizando oportunidad, calidad de la información y soporte para la toma de decisiones.
- Representé a la institución en comités técnicos y COVES a nivel municipal y departamental, posicionando la sede en escenarios de toma de decisiones en salud pública.
- Lideré el proceso de habilitación en servicios de Promoción y Prevención, asegurando el cumplimiento de estándares normativos y de calidad.
- Definí, implementé y realicé seguimiento a indicadores de calidad, eficiencia y productividad, contribuyendo al mejoramiento continuo de los servicios.
- Gestioné el reporte oportuno de información institucional, garantizando cumplimiento de requerimientos administrativos y normativos.
- Se ejecutaron las actividades contractuales de promoción y mantenimiento de la salud durante la vigencia 2021–2022, alcanzando un cumplimiento del 98% en articulación con la EPS-I AIC. Este resultado permitió garantizar la atención integral en zonas rurales y urbanas de los seis resguardos indígenas: Ambaló, Guambía (Misak), Kisgó, Pitayó, Quichaya y Tumburao.
LIDER NACIONAL GESTION DEL BUEN VIVIR- AREA APOYO ORGANIZATIVO SOCIOCULTURAL
AIC EPS-I (Asociación de Indígenas del Cauca)
2019.01 - 2020.12
- Lideré la orientación técnica y emisión de lineamientos a 7 regionales a nivel nacional, fortaleciendo la estandarización de procesos y el cumplimiento de directrices institucionales.
- Supervisé la revisión y validación de cargues de ejecución contractual de la red de prestadores bajo modalidades de cápita y evento, asegurando coherencia, calidad de la información y cumplimiento de los programas de detección temprana y protección específica (DT y PE).
- Gestioné la respuesta oportuna a requerimientos de entes territoriales y nacionales, garantizando cumplimiento normativo y calidad en la información reportada.
- Participé activamente en mesas de contratación con la red de prestadores en Cauca y Valle, aportando al análisis técnico y toma de decisiones en la gestión contractual.
- Brindé acompañamiento y apoyo estratégico en mesas de contratación en múltiples regionales (Caldas, La Guajira, Antioquia, Putumayo y Huila), fortaleciendo la gestión de red y la articulación territorial.
- Elaboré informes técnicos y de gestión, soportando la toma de decisiones del área y el seguimiento a procesos estratégicos a nivel nacional.
- Contribuí al fortalecimiento del modelo de Gestión del Buen Vivir, promoviendo la articulación entre niveles territoriales, la optimización de procesos y el cumplimiento de metas institucionales.
Formación
Bachiller Comercial -
Institución Comercial Nuestra Señora de las Misericordias
SoledadEnfermera -
Universidad Metropolitana
Barranquilla 2008.02 - 2017.01
Auditoria y Garantía de Calidad en Salud -
Universidad del Cauca
Popayán 2018.02 - 2019.05
Maestría en Administración de Empresas -
Universidad de la EAN
2025.08 - 2027.01
Enfatiza tus habilidades clave
- Auditoría en salud
- Contratación y negociación en salud
- Gestión de red de prestadores
- Habilitación de servicios
- Gestión del riesgo en salud
- Análisis de indicadores
- Planeación estratégica
- Optimización de procesos
- Liderazgo y coordinación de equipos
- Comunicación eficaz y asertiva
- Articulación interinstitucional
- Proactividad e iniciativa
- Visión estratégica
- Habilidades informáticas
Personalizado
- Profesión: Enfermera
- Especialización: Especialista Auditoria y Garantía de Calidad en Salud
- Lugar de nacimiento: Atlántico
Idiomas
Español
Nativo
C2
Inglés
Básico
A2
Éxitos profesionales
- Reconocimiento público de ASOCIACIÓN INDIGENA DEL CAUCA EPS-I Y LA JUNTA ASMINISTRADORA PERIODO 2020-202 por mi responsabilidad, compromiso, voluntad, participación en actividades comunitarias, vocación y rendimiento laboral dentro de la empresa AIC EPS-I.
Cronología
Maestría en Administración de Empresas -
Universidad de la EAN
2025.08 - 2027.01
EJECUTIVO CONTRATACIÓN REGIONAL ATLANTICO
FAMISANAR EPS
2024.03 - 2026.01
PROFESIONAL DE PRECURSORAS A NIVEL NACIONAL- ALTO COSTO
ASOCIACION DE INDIGENAS DEL CAUCA- EPS-I AIC
2022.06 - 2023.12
COORDINADORA TECNICA DE LA IPSI TOTOGUAMPA SEDE SILVIA
ASOCIACION DE AUTORIDADES INDIGENAS DEL ORIENTE CAUCANO - IPSI TOTOGUAMPA
2021.05 - 2022.06
LIDER NACIONAL GESTION DEL BUEN VIVIR- AREA APOYO ORGANIZATIVO SOCIOCULTURAL
AIC EPS-I (Asociación de Indígenas del Cauca)
2019.01 - 2020.12
Auditoria y Garantía de Calidad en Salud -
Universidad del Cauca
2018.02 - 2019.05
Enfermera -
Universidad Metropolitana
2008.02 - 2017.01
Bachiller Comercial -
Institución Comercial Nuestra Señora de las Misericordias