Resumen profesional
Datos destacados
Experiencia
Formación
Enfatiza tus habilidades clave
Personalizado
Cronología
Generic

NELSON YOBANI ALARCON AVELLA

Resumen profesional

Enfermero especializado en auditoria y garantía de la calidad con énfasis en epidemiología, excelentes conocimientos en ley 100, manuales tarifarios y normatividad vigente, amplia experiencia en el área administrativa, atención al usuario, programas de promoción y prevención, auditoria de Servicios de Salud, auditoría de cuentas médicas, conciliaciones, calidad, referencia y contra referencia, Autorizaciones, Facturación, Destreza en el manejo de personal y trabajo en equipo; gran capacidad para adaptarse al cambio, asimilar nuevos conceptos y crear alternativas de trabajo.

Datos destacados

26
26
years of professional experience
2005
2005
years of post-secondary education

Experiencia

Gestor Riesgo y Evaluacion del Costo en Salud

Consorcio Salud (compensar EPS)
Bogotá, Bogotá D.C.
12.2019 - Actual

Enfermero Auditor concurrente encargado de realizar auditoría concurrente, auditoría de cuentas médicas, conciliación, gestión de satisfacción de clientes, generación de informes de las Ips Hospital Infantil de San José, Instituto Nacional de Cancerología, Sociedad de Cirugía de Bogotá, clínica de la mujer y clínica Universidad de la Sabana de acuerdo a asignación

Auditor Profesional

RGC Activa
Bogotá, Bogotá D.C.
01.2023 - 01.2024

Auditor de cuentas medicas realizando auditoria de cuentas SOAT convenios aseguradora Sura, Bolivar y Solidaria

Auditor Cuentas Enfermero

Medimas Eps
Bogotá, Bogotá D.C.
10.2019 - 12.2019

Auditor de cuentas medicas realizando auditoria de cuentas (tarifas ISS y Soat), respuesta a glosa

Auditor Medico Enfermería

IQ Outsourcing
Bogotá, Bogotá D.C.
10.2017 - 10.2019

Enfermero Auditor de cuentas médicas para mundial de seguros encargado de realizar auditoria de cuentas medicas, respuesta a glosas y desarrollar el proceso de conciliaciones con las diferentes Ips a Nivel Nacional

Enfermero Especializado glosas

AGM Salud C.T.A
Bogotá, Bogotá D.C.
09.2017 - 10.2017

Enfermero Auditor de Glosas, contestación de Glosas por pertinencia y conciliación de las mismas, manual tarifario ISS, asesoría a las auxiliares del equipo para medicos asociados Bogota (clinicas Fundadores y Federman)

Director de proyectos especiales-Facturación

INVERSIONES ROMERO-QUIMED
Facatativá, Cundinamarca
05.2015 - 07.2017

Coordinando el proceso de facturación en el Hospital San Rafael de Facatativá, 75 personas a cargo, responsable por cumplimiento de metas de radicación; anulación, admisiones, respuesta a glosas y devoluciones; autorizaciones, auditoría de cuentas médicas, auditoria de recobros.

Profesional II

NUEVA EPS
Bogotá, Bogotá D.C.
08.2018 - 05.2015

Realizando asesoría a funcionarios de autorizaciones y realizando el proceso de referencia y contra referencia a nivel nacional.

Auditor de Calidad convenio Interventoría al Régim

CLARA LILIANA RODRIGUEZ EU
COTA, CUNDINAMARCA
10.2013 - 11.2014

Realizando auditoria de calidad en las IPS,EPS y EPSS del municipio de Cota dentro de las acciones dirigidas por la dirección de aseguramiento municipal(interventor)

Auditor de cuentas medicas

SIGMA GROW S.A.S.
Bogotá, Bogotá D.C.
05.2012 - 04.2013

Realizando auditoría de cuentas medicas para la EPS Humana Vivir.

Enfermero Especializado interventor

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
Bogotá, Bogotá D.C.
08.2011 - 05.2012

Realizando interventoría al contrato entre los hospitales del Distrito y la Secretaria Distrital

De Salud para el PIC (Plan de Intervenciones Colectivas) como profesional especializado

Enfermero Auditor

HOSPITAL DE TUNJUELITO
Bogotá, Bogotá D.C.
06.2011 - 07.2011

Realizando auditoría interna al área de salud pública y auditoria concurrente a pacientes internados con estancias prolongadas, concurrencia

Auditor de calidad

SYNERGIA PRATT CALIDAD UT
Bogotá, Bogotá D.C.
02.2010 - 06.2010

Realizar las actividades de auditoria dirigidas al seguimiento en la ejecución de los lineamientos establecidos en el Sistema Obligatorio de Garantía de la calidad de la Atención en Salud (SOGC).

Coordinador general proyecto PIC, interventor

HAGGEN AUDIT
Bogotá, Bogotá D.C.
01.2009 - 01.2010

Realizando planeación, evaluación y control, encargado de la presentación de informes a la Secretaria Distrital de Salud e interacción continúa con los Hospitales del Distrito (interventoria PIC))

Coordinador Asistencial del Departamento de Enferm

CLINICA DEL OCCIDENTE
Bogotá, Bogotá D.C.
04.2008 - 08.2008

Realizando auditoria y seguimiento a los procesos asistenciales de enfermería, cuadros de rotación de personal, trabajo en la seguridad del paciente y sistemas de calidad en la atención, estadísticas

Coordinador del Programa de Salud Sexual y reprod

HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE
Bogotá, Bogotá D.C.
09.2006 - 04.2008

Realizando la coordinación general del programa en las localidades 15 y 18, responsable de las visitas de acompañamiento y supervisión en IPS publicas, evaluación de guías y auditoria de historias clínicas para los 4 programas (materno peri natal, regulación de la fecundidad, VIH y atención de las y los adolescentes), planeación del trabajo, ejecución de las actividades, evaluación constante de las mismas, organización de jornadas y elaboración de informes tanto a gerencia como a los entes reguladores. Coordinación y manejo del comité de mortalidad materno perinatal.

Enfermero asistencial turno nocturno

HOSPITAL LA VICTORIA
Bogotá, Bogotá D.C.
11.2007 - 03.2008

Ejecutando labores como enfermero jefe de piso, asignación de personal, administración de medicamentos manejo de pacientes y otras tareas administrativas y clínicas inherentes al cargo en los servicios de Sala de Partos, Unidad de cuidado intermedio y Medicina interna

Enfermero Auditor Red Sur

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
Bogotá, Bogotá D.C.
12.2005 - 03.2007

Realizando Auditoria retrospectiva y concurrente de programas PAB y gestión local para el posicionamiento político, acompañando la planeación ejecución y evaluación del PAB en los Hospitales de la Red Sur, accesoria de planes de acción y estrategias para el mejoramiento constante

Enfermero de Referencia y contra referencia línea

SERVIMED
Bogotá, Bogotá D.C.
04.2006 - 12.2006

Autorizando servicios para afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado, referencia y contra referencia de usuarios y seguimiento de los mismos Cajanal y Solsalud EPS

Coordinador del Programa Ampliado de Inmunizacion

HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE
Bogotá, Bogotá D.C.
05.2003 - 11.2005

(atraves de coopetariva de trabajo)Realizando la coordinación general del programa en las localidades 15 y 18, responsable de las visitas de acompañamiento y supervisión en IPS privadas y publicas, manejo de grupos extramurales, planeación del trabajo, ejecución de las actividades, evaluación constante de las mismas, organización de jornadas de vacunación y elaboración de informes tanto a gerencia como a los entes reguladores.

Autorizador de Servicios Régimen Contributivo Espe

SALUD INTEGRAL UT.
Bogotá, Bogotá D.C.
03.2004 - 07.2004

Dando Soporte técnico científico al área y atención de la línea de autorizaciones Nocturna y realizando referencia y contra referencia entre los niveles de complejidad contratados para régimen contributivo

Coordinador de Información al usuario y Atención P

ENTIDAD COOPERATIVA DE SALUD ECOOPSOS EPSS
Bogotá, Bogotá D.C.
04.2002 - 05.2003

Realizando auditoria de Calidad y Servicios Básicos, Coordinación de Programas de Promoción y Prevención, seguimiento contractual a contratos con IPS publicas y privadas, habilitación e informes.

Participación activa en la selección y capacitación de personal, manejo de grupos extramurales para la ejecución de inducción a la demanda

Coordinador de Referencia y Canalización de Servic

ENTIDAD COOPERATIVA DE SALUD ECOOPSOS EPSS
Bogotá, Bogotá D.C.
06.2001 - 04.2002

Responsable de la dirección Coordinación y control de las áreas de autorización, referencia y contra referencia de la seccional Centro (Bogota-Soacha), así como la supervisión de los colaboradores en los puntos de autorización y canalización de servicios; elaboración de informes estadísticos y de gestión presentados a los entes reguladores del sector salud, siendo referente para las seccionales de Cundinamarca en cuanto a conceptos del POS y apoyo técnico científico en la remisión de pacientes.

Participación activa en la selección y capacitación de personal

Enfermero Soporte de Facturación y Área Clínica

HOSPITAL REGIONAL DE SOGAMOSO (Boyacá)
Bogotá, Bogotá D.C.
09.1999 - 12.2000

Responsable por la recuperación de cartera mediante contestación de glosas para las diferentes entidades con quien se tenía contrato; apoyo en la revisión de la pre factura y armado de cuentas en caliente en mejora del proceso de facturación, participar en la inducción de funcionarios nuevos, soporte técnico científico en cuanto a la presentación final de las cuentas; apoyo como enfermero jefe área asistencial en los servicios de Urgencias y Gineco Obstetricia

Enfermero Área Asistencial

HOSPITAL REGIONAL DE SOGAMOSO (Boyacá)
Sogamoso, Boyaca
06.1998 - 08.1999

Ejecutando labores como enfermero jefe de piso, asignación de personal, administración de medicamentos manejo de pacientes y otras tareas administrativas y clínicas inherentes al cargo en los servicios de urgencias, Gineco obstetricia, Sala de Partos, Pediatría y Medicina interna

Formación

Auditoria y Garantía de la Calidad en Salud - Énfasis en Epidemiología

Escuela de Administración de Negocios (EAN)

Auditoría de Cuentas Medicas para Profesionales de la salud - auditoria

Universidad del Rosario
Bogotá, DC
03.2001 - 06.2001

Sistemas de Calidad en Salud - (ISO 9000, habilitación y acreditación)

Universidad Sergio Arboleda

Diplomado en anticoncepción Humana - undefined

Universidad San Martin

Enfermero - undefined

Universidad Pedagógica y tecnológica de Colombia
Tunja

Enfatiza tus habilidades clave

  • Compromiso y profesionalidad
  • Trabajo bajo presión
  • Trabajo en equipo
  • Liderazgo

Personalizado

  • Gina Paola Orozco, Enfermera Auditora, Organización bureau veritas Colombia, 3108678626
  • Martha Monica Boada Bolivar, Enfermera Auditora, Compensar EPS, 3114432214

Cronología

Auditor Profesional

RGC Activa
01.2023 - 01.2024

Gestor Riesgo y Evaluacion del Costo en Salud

Consorcio Salud (compensar EPS)
12.2019 - Actual

Auditor Cuentas Enfermero

Medimas Eps
10.2019 - 12.2019

Profesional II

NUEVA EPS
08.2018 - 05.2015

Auditor Medico Enfermería

IQ Outsourcing
10.2017 - 10.2019

Enfermero Especializado glosas

AGM Salud C.T.A
09.2017 - 10.2017

Director de proyectos especiales-Facturación

INVERSIONES ROMERO-QUIMED
05.2015 - 07.2017

Auditor de Calidad convenio Interventoría al Régim

CLARA LILIANA RODRIGUEZ EU
10.2013 - 11.2014

Auditor de cuentas medicas

SIGMA GROW S.A.S.
05.2012 - 04.2013

Enfermero Especializado interventor

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
08.2011 - 05.2012

Enfermero Auditor

HOSPITAL DE TUNJUELITO
06.2011 - 07.2011

Auditor de calidad

SYNERGIA PRATT CALIDAD UT
02.2010 - 06.2010

Coordinador general proyecto PIC, interventor

HAGGEN AUDIT
01.2009 - 01.2010

Coordinador Asistencial del Departamento de Enferm

CLINICA DEL OCCIDENTE
04.2008 - 08.2008

Enfermero asistencial turno nocturno

HOSPITAL LA VICTORIA
11.2007 - 03.2008

Coordinador del Programa de Salud Sexual y reprod

HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE
09.2006 - 04.2008

Enfermero de Referencia y contra referencia línea

SERVIMED
04.2006 - 12.2006

Enfermero Auditor Red Sur

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
12.2005 - 03.2007

Autorizador de Servicios Régimen Contributivo Espe

SALUD INTEGRAL UT.
03.2004 - 07.2004

Coordinador del Programa Ampliado de Inmunizacion

HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE
05.2003 - 11.2005

Coordinador de Información al usuario y Atención P

ENTIDAD COOPERATIVA DE SALUD ECOOPSOS EPSS
04.2002 - 05.2003

Coordinador de Referencia y Canalización de Servic

ENTIDAD COOPERATIVA DE SALUD ECOOPSOS EPSS
06.2001 - 04.2002

Auditoría de Cuentas Medicas para Profesionales de la salud - auditoria

Universidad del Rosario
03.2001 - 06.2001

Enfermero Soporte de Facturación y Área Clínica

HOSPITAL REGIONAL DE SOGAMOSO (Boyacá)
09.1999 - 12.2000

Enfermero Área Asistencial

HOSPITAL REGIONAL DE SOGAMOSO (Boyacá)
06.1998 - 08.1999

Sistemas de Calidad en Salud - (ISO 9000, habilitación y acreditación)

Universidad Sergio Arboleda

Diplomado en anticoncepción Humana - undefined

Universidad San Martin

Enfermero - undefined

Universidad Pedagógica y tecnológica de Colombia

Auditoria y Garantía de la Calidad en Salud - Énfasis en Epidemiología

Escuela de Administración de Negocios (EAN)
NELSON YOBANI ALARCON AVELLA