Carlos Fernandez Ricardo
Resumen profesional
Médico con experiencia en auditoría en salud y gestión de la calidad, con trayectoria en auditoría concurrente dentro de EPS. Capacitado para evaluar la pertinencia médica, realizar seguimiento a pacientes hospitalizados, analizar historias clínicas y soportes de facturación, así como identificar oportunidades de mejora en los procesos asistenciales y administrativos.
Con conocimientos en normatividad del Sistema General de Seguridad Social en Salud, Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, seguridad del paciente y gestión del riesgo en salud. Hábil en el trabajo interdisciplinario, la elaboración de informes técnicos y la toma de decisiones basadas en criterios clínicos y normativos.
Profesional responsable, analítico y orientado a resultados, comprometido con la mejora continua, la calidad de la atención y el uso eficiente de los recursos del sistema de salud.
Datos destacados
1
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Language
6
6
years of professional experience
Experiencia
Medico aps
ese sor teresa adele
el doncello, caqueta
2025.05 - 2026.06
- Orientación a los pacientes sobre hábitos de vida saludables de acuerdo a su condición.
- Prescripción de tratamiento farmacológico y no farmacológico.
- Detección y diagnóstico de enfermedades y afecciones médicas.
- Atención personalizada al paciente, diagnóstico y determinación del tratamiento para cada caso.
- Registro en la historia clínica del paciente la patología, el pronóstico y el tratamiento.
- Realización de exámenes físicos para evaluar el estado de salud de la persona.
- Monitoreo de pacientes con enfermedades crónicas o afecciones prolongadas.
- Asesoramiento médico a pacientes y familiares sobre enfermedades, medicamentos y tratamientos.
- Evaluación y derivación de pacientes con patologías específicas a médicos especialistas.
- Coordinación y realización de visitas a domicilio a pacientes con necesidades especiales.
- Atención primaria a pacientes en consultorios y clínicas de salud.
Medico auditor
asmet salud eps
florencia, caqueta, caqueta
2024.03 - 2025.04
- Detección y diagnóstico de enfermedades y afecciones médicas.
- Monitoreo de pacientes con enfermedades crónicas o afecciones prolongadas.
- Realización de evaluaciones y seguimiento de la evolución clínica de los pacientes.
- Respuesta rápida y efectiva a situaciones de emergencia.
- Discusión de posibles planes de tratamiento y prevención de la salud con los pacientes.
- Redacción de informes con conclusiones de auditorías y recomendaciones.
- Cumplimiento con las normas internacionales y locales de auditoría.
- Revisar si los procedimientos, medicamentos, exámenes e interconsultas están justificados clínicamente.
- Verificar adherencia a guías de práctica clínica y protocolos institucionales.
- Evaluar la necesidad de hospitalización, estancia y procedimientos de alto costo.
- Hacer seguimiento al paciente durante la hospitalización.
- Detectar riesgos, eventos adversos y oportunidades de mejora.
- Gestionar estancias prolongadas y apoyar la referencia/contrarreferencia.
- Coordinar con el equipo tratante para optimizar el plan de manejo.
Médico auditor
Hospital departamental María inmaculada
Florencia, Caquetá
2023.05 - 2023.08
- Realizar auditoria y conciliación a las glosas objetadas por las EPS con las que se tiene contrato.
- Realizar indicadores de calidad sobre las glosas conciliadas y las no acuerdo conciliatorio.
- Cumplir con el horario y manual de funciones.
Médico auditor
Asmet salud EPS
Florencia, Caquetá
2022.09 - 2023.04
- Realizar auditorías a las cuentas medicas radicadas durante cada mes.
- Hacer conciliaciones con las Ips asignadas.
- Cumplir con el horario y manual de funciones.
Médico auditor
Clínica Medilaser
Florencia, Caquetá
2020.11 - 2021.08
- Velar por la oportunidad y pertinencia de la atención en salud.
- Realizar indicadores de calidad de todos los procesos a cargo.
- Realizar capacitaciones el personal a cargo.
- Hacer planes y oportunidades de mejora de los procesos llevados acabo.
- Realizar informe mensual de las actividades realizadas.
- Agilizar el giro cama del paciente en el servicio.
Formación
Médico General -
Universidad Simon Bolivar
BarranquillaMédico Especialista en Gestión de la Calidad y Auditoria en Salud - undefined
Universidad de Cartagena
1 2018 - 12 2018
Enfatiza tus habilidades clave
- Intermediate Excel
- Trato amable y profesional
- Confidencialidad y discreción
- Confidencialidad
- Definición de planes de salud
- Disponibilidad horaria
- Investigación médica
- Mente inquisitiva
- Paciencia
- Atención personalizada
- Organización del trabajo
- Actitud empática y paciente
- Toma de decisiones
- Comunicación asertiva
- Empatía y confidencialidad
- Vocación de servicio
- Coordinación de equipos
Idiomas
Español
Personalizado
Karen Fernández Ricardo, 3017542127, Olga vezga cumplido, 3004696161
Cronología
Medico aps
ese sor teresa adele
2025.05 - 2026.06
Medico auditor
asmet salud eps
2024.03 - 2025.04
Médico auditor
Hospital departamental María inmaculada
2023.05 - 2023.08
Médico auditor
Asmet salud EPS
2022.09 - 2023.04
Médico auditor
Clínica Medilaser
2020.11 - 2021.08
Médico Especialista en Gestión de la Calidad y Auditoria en Salud - undefined
Universidad de Cartagena
1 2018 - 12 2018
Médico General -
Universidad Simon Bolivar